10 perguntas que todo homem tem medo de fazer ao médico

Como urologista,  Ryan Berglund, MD , regularmente responde a perguntas difíceis – e muitas vezes embaraçosas – de seus pacientes e de quem liga em um programa de rádio local nas noites de sexta-feira.

Aqui estão as 10 perguntas mais comuns relacionadas à urologia que ele recebe e suas respostas para cada uma.

1. É normal sentir algo nos testículos ou no escroto?

Existem muitas estruturas normais fora do testículo, no escroto.

Algumas coisas anormais:

  • Algo que parece um saco de vermes em seu escroto, principalmente no lado esquerdo, é uma coleção de vasos sanguíneos anormalmente grandes chamados de varicocele. Isso pode levar à infertilidade e diminuição do tamanho do testículo.
  • A hidrocele é o líquido coletado ao redor do testículo.
  • A espermatocele é o excesso de líquido ou um cisto no epidídimo.
  • A varicocele, a espermatocele e a hidrocele são anormais, mas a maioria das pessoas não faz nada a respeito.

Se você sentir um caroço real dentro do testículo, há uma preocupação com  câncer testicular .

O homem deve examinar os testículos uma vez por mês no chuveiro, apoiando o testículo com uma das mãos e apalpando com a outra. Se você sentir uma rigidez ou irregularidade dentro do testículo, é importante entrar em contato com seu médico.

2. Um homem pode quebrar seu pênis?

Sim. Não há osso no pênis, mas tem uma camada muito forte em torno dele, chamada de túnica albugínea, que permite rigidez durante a ereção.

Uma fratura peniana ocorre quando o tecido conjuntivo fibroso “se rompe” durante a relação sexual.

Quando os corpos eréteis se enchem de sangue sob pressão alta, essa camada forte mantém o sangue dentro e permite a ereção. Quando se rompe, essa camada se rasga e você sangra através dela.

Geralmente ocorre um estalo muito forte e doloroso, seguido de detumescência (a ereção cede). O resultado são hematomas e inchaço, e é uma emergência cirúrgica.

3. Qual é a aparência do sêmen normal? Quando devo me preocupar?

O sêmen normal é espesso e branco, mas pode ter consistências diferentes.

  • O sangue no sêmen, se persistente, é uma condição chamada hematospermia e pode estar relacionada a um problema de próstata.
  • Se você tiver uma ejaculação malcheirosa com dor, peça ao médico que verifique se há infecção.

4. Sou jovem e não consigo ter uma ereção. Isso é normal?

O risco de ter disfunção erétil grave com menos de 50 anos é inferior a 5 por cento, portanto, vale a pena conversar com seu médico se você encontrar esse problema.

A disfunção erétil em uma idade jovem pode estar relacionada a:

  • Um trauma passado
  • Um problema vascular
  • Doença que afeta os nervos ou vasos sanguíneos, como diabetes ou hipertensão.

Alguns medicamentos prescritos, drogas ilegais e tabagismo também podem causar disfunção erétil.

5. Qual é a faixa normal de tamanho do pênis? Você pode torná-lo maior?

O intervalo normal é de cerca de 3,5 a 7,5 polegadas, com a média de cerca de 5,5 polegadas. Para um pênis de tamanho normal, não há maneira segura de aumentá-lo.

6. Meu pênis está com acne. Isso é uma preocupação? Que manchas no meu pênis ou escroto são anormais?

As pessoas podem ter infecções ou irritação dos folículos capilares do pênis, o que não é incomum. Mas se você notar o seguinte, consulte seu médico:

  • Algo que se parece com uma úlcera ou uma lesão da pele com uma ferida lacrimejante
  • Algo que se parece com uma cabeça de couve-flor – provavelmente uma verruga
  • Algo que começa como uma área vermelha, mas se expande e drena o pus – pode sinalizar uma infecção mais grave

7. Posso causar infecção urinária em minha esposa ou ela pode transmitir uma para mim? Posso pegar uma doença sexualmente transmissível no assento do vaso sanitário?

Em geral, não consideramos infecções do trato urinário (UTIs) como doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). No entanto, existem algumas DSTs que podem causar sintomas semelhantes aos de uma ITU. Uma UTI e coli padrão – o tipo mais comum – não é transmitida sexualmente, pois e coli é uma bactéria onipresente nessa área.

Mulheres com tendência a ter ITU podem ter uma após a relação sexual, mas isso não significa que seu parceiro tenha uma DST.

Não, a mulher não pode transmitir uma UTI para você.

Embora seja possível contrair uma infecção de um assento de vaso sanitário sujo, esse seria um modo incomum de transmissão.

8. Devo ou não devo ser circuncidado?

O uso da  circuncisão  por razões médicas ou de saúde continua a ser debatido. Esta é uma decisão muito pessoal que nenhum médico pode tomar em nome de seu paciente.

De acordo com a  American Academy of Pediatrics (AAP) , os benefícios gerais para a saúde superam os riscos. No entanto, a AAP não recomenda a circuncisão de rotina para recém-nascidos do sexo masculino. O procedimento pode ser recomendado em meninos e homens mais velhos para tratar fimose (a incapacidade de retrair o prepúcio) ou para tratar uma infecção do pênis.

9. Minhas curvas do pênis. Devo ou posso consertar?

Essa é a doença de  Peyronie , e curvaturas de até cerca de 30 graus não causam problemas funcionais.

Curvaturas superiores a 30 graus podem afetar a relação sexual. Para resolver este problema:

  • O médico pode injetar uma droga colagenase no tecido cicatricial que causa a curvatura.
  • O médico pode fazer uma excisão cirúrgica do tecido cicatricial com um enxerto ou uma prótese peniana.
  • O médico pode realizar uma plicatura ou rigidez cirúrgica do pênis.

10. Demoro muito para fazer xixi e demora um pouco para começar. Eu deveria estar preocupado?

A maioria dos problemas urinários da próstata são hiperplasia benigna da próstata (BPH). Os medicamentos podem ajudar em alguns casos, mas se os problemas forem tão graves que o paciente não consiga esvaziar a bexiga, há intervenções cirúrgicas.

Algumas pessoas temem que esse sintoma possa indicar  câncer de próstata , mas a maioria dos problemas urinários não está relacionada. Esses problemas aparecem em uma fase muito avançada da doença avançada.

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